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青春期發育落後於同種族正常人群平均年齡2~2.5個標準差。通常指女性13歲以後仍未出現乳房發育,男性14歲以後仍無睪丸體積明顯增大跡象或無第二性征發育的徵兆。此外,即便青春期啟動正常,若其進程受阻,即女性超過16歲或青春期啟動5年後仍無月經初潮,男性青春期啟動5年後仍未完成第二性征的發育也被認為是青春期延遲。

男孩或女孩的發育時間,提前或落後1年,往往屬於正常情況。提前或落後2年,就需要諮詢醫生,慎重對待,必要時可進行干預。提前或落後3年,表示存在青春發育的異常,往往需要藥物的干預。一般來說,女孩性早熟多見,男孩青春期發育延遲多見。

一些女童在7歲左右,可能會出現乳房輕度增大,往往引起家長的恐慌。這在醫學上稱為「腎上腺功能初現」。腎上腺功能初現導致腎上腺來源的性激素水平分泌增多,表現為一過性的單純乳房微小發育,甚至可能會有稀疏陰毛出現。一般來說,3-6月後乳房不會進行性增大,很多孩子的乳房還會逐漸縮小。

需要家長關注的是,女孩乳房進行性增大是青春期啟動標誌,而女孩出現月經初潮往往意味著青春期即將結束的標誌而非青春期的啟動。月經初潮後,女性的身高增長多在半年到1年後停止。也就是說初潮後女孩的身高會再增加5-6cm左右。因此,對於初潮時女孩身高未達到147cm,預示將來終身高會偏矮,應及時到醫院進行就診,在骨骺閉合前進行干預以增加終身高。

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