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早發性射精(Premature ejaculation)俗稱早洩,是指進行性行為時男性射精過早,男性射精過程是一個連續性步驟,由性刺激開始、陰莖腫脹、勃起、達到頂點射精併有高潮之後消退。早洩的男性整體射精過程是受到壓縮的。射精作用是神經與肌肉組合,需要交感神經、副交感神經、體神經緊密的調合。雖然早洩的特徵都很清楚,但確實病因仍不清楚。

早泄的男性可以透過下列方法,來延長陰莖勃起的時間。主要原則為減低陰莖龜頭的敏感度,例如使用較厚的保險套,或使用藥物輕量麻痺陰莖知覺,減低龜頭敏感度。

 

診斷

首要是區分出先天性早洩以及後天性早洩,並評估是否合併有勃起障礙。在精神方面 要注意性交史,以及生活上的壓力來源。病人有無性虐待史,有無因早洩造成自我形像損害、憂鬱、性行為焦慮…等亦是非常重要。許多內科疾病都可能造成早洩,須仔細評估,許多可能影響中樞神經的藥物也必須特別注意。大部分男性不會找伴侶一同就診。然而,早洩對於男性與女性都有不良的影響,因此應該要鼓勵伴侶參與,以了解問題的全貌。

 

治療

早洩的治療方式眾多,必須依照實際需要和病人的個別狀況給予最適合的治療。目前比較常見的方式包括行為治療(如停車起步 (stop-start) 技巧以及擠壓技巧 (squeeze))、使用局部麻醉劑、以及使用選擇性血清素再吸收抑制劑。

 

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