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良性攝護腺肥大症,簡稱BPH(Benign Prostatic Hyperplasia),隨著現代人飲食習慣、生活方式的改變,越來越多的中老年人受到攝護腺肥大的困擾。由臨床上的經驗,隨著年紀愈大,症狀就更明顯,50歲以上的男性慢慢地會有這方面的問題。

 

症狀

1.頻尿

2.夜尿(夜晚會不斷的起床上廁所)

3.尿急(有尿意時就得馬上去排尿)

4.排尿困難

5.上廁所時間很久卻無法將尿液排空

6.急性尿阻塞。

良性攝護腺肥大會嚴重影響生活品質,尤其是在夜晚,大多數的老年人會因必須起床上廁所而無法有持續性的睡眠,甚至在睡前數小時不敢喝水,且在天冷時會更加嚴重。

 

檢查方式

包括國際攝護腺症狀評分表、尿液常規檢查、肛門指診、超音波、尿流動力學檢查等方式。

 

治療方式

  • 藥物治療:

主要分為兩類,分別為甲型交感神經阻斷劑(α-blocker),與男性荷爾蒙抑制劑。作用方式分別為舒張尿道旁的肌肉以使小便順暢,及減少男性荷爾蒙分泌以減少攝護腺組織增生。

藥物治療為第一線治療方法,也是主要的治療方法,有不必動刀、無麻醉風險的優點,而且當症狀控制良好,且能排除攝護腺癌之可能性的話,通常能長期服用,但需定期追蹤檢查。

 

  • 經尿道電刀攝護腺切除術(TURP)

當病情加重,病人無法忍受或有下列情況時(血尿、尿路發炎、膀胱結石、急性尿阻塞,或腎功能受到影響)可考慮手術治療。TURP是目前最常用於治療BPH的方式,利用電刀經由尿道將攝護腺組織一片片刮除。對於嚴重影響到生活品質、藥物治療效果不佳的病患,因能立即解除症狀,故仍是目前最有效的方式。手術後的副作用包括:術後出血、感染,少數病人會有術後陽萎或尿失禁的困擾。

 

  • 開腹手術:

目前僅適用於攝護腺體積太大或併發膀胱憩室症的病人,不適合使用內視鏡手術時才會考慮。其缺點為復原時間較長,且有手術後感染風險。

 

  • 綠光雷射氣化術

透過奈米高能雷射治療,將多餘的攝護腺組織瞬間氣化,以達到治癒效果。

 

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